【安寧志工筆記 2012/1月】（下）

1/31（二）

一開始預約四人，但有兩人不希望被按摩故取消，共服務兩人。

1. W女士

W女士前一次被按摩的經驗應該很不錯，見我進病房就笑顏逐開，很期待被按摩的樣子。我先簡易詢問她身體是否水腫、是否脹氣、開刀傷口狀況和睡眠狀態，她回答身體都還好，昨晚也睡得不錯，於是決定還是幫她做腳部按摩。我回到調油區選了水腫和安眠配方按摩油，加入2滴乳香精油。

按摩小腿時我發現W女士的內側腳踝有大片黑色素沈澱狀態，腳背也有脫屑情況，經身邊的女兒解釋是因為媽媽年輕時工作需要久站，罹患嚴重的靜脈曲張，兩條腳佈滿蜘網似的青色靜脈，後來甚至演變成血管瘤需要開刀，而那兩大片黑色素沈澱即是主要開刀部位。女兒說媽媽開完刀後靜脈曲張還是沒有好，依然會覺得腿部很沈重，後來是接受一種扎針療法才改善的（聽說是整條腿要用針扎的療法，非常疼痛！這我倒是沒聽聞過，可以再去查查）W女士好瘦好瘦，幾乎只剩下皮包骨了，我的手指在滑經她已經萎縮到很小的小腿肌肉束時，都很怕捏痛她，時時留意她的臉部表情。

W女士的兩位女兒都很文靜，看起來年輕但應該都已經在上班了，我幫媽媽按摩時，她們坐在遠遠的沙發上看著電腦，沒有在床邊，一開始調整床高度時也只站在一邊看沒有過來幫忙，看起來對於護理和照護非常的生疏。沒有好與不好，但在我當志工這半年的經驗裡，我發現那些會主動幫忙調整床高度的家屬多半都是比較熱心的人，也多半和床上的病患有比較多的互動，可以說是病患的主要支持者（我指的主要是家屬，不包含外籍看護，當然外籍看護們多數都是擅於照護並且能給出許多愛的）其實重點並不是有沒有幫忙調床的問題，我感覺到的是家屬面對病患的態度，他們準備好一起面對了嗎？還是依然沒有真的接受？

這次經過醫院穿堂的走道時，發現11月我曾幫忙按摩的81歲L奶奶和女兒的合照，上面還貼有一張女兒寫給醫院的卡片，她說謝謝所有安寧醫生和護士們的辛勞，讓媽媽在人生最後一程過得很好。

我記得幫這位老奶奶按摩時，她女兒不但主動幫忙調整床鋪，按摩期間全程在旁觀看學習，還用白板詢問重聽母親的感受。我還記得她們當時的笑容，現在想起來覺得很美。

2. P女士。

1/17就曾幫P女士按摩，這回她結束年假也返回醫院了。

一樣是脹氣和水腫非常嚴重，所以我同樣按摩腹部和腿部。在按摩過程中與她閒聊，問她在家裡過年都好嗎？居家看護員是否有幫忙按摩等等。

她說居家看護沒有包含按摩這一項。我於是有些驚訝，只怪自己對於這個領域了解太少，那麼腫瘤病患的居家看護到底包含哪些部份呢？我上北醫的網站試圖查詢，但可能因為網站維修，連不上安寧病房的項目。

按摩她的腹部和腿部前後共約45分鐘，看到她放鬆的神情就知道今天的按摩也讓她舒緩不少。離開病房時她和她的先生不斷的對我道謝。

按摩完P女士我有許多感觸。她是非常需要按摩的，依她的狀況來說，最好每天都能持續接受半小時按摩，這對減輕她的不適有很大的幫助。但目前我們在北醫的按摩服務只有每週二一個早上的時段，且是不支薪的義工服務。我猜想若芳療按摩可以成為一個納入醫院體系的常態服務，那就算是需要收取費用，病患若有需求仍然是會想要求助於芳療師的。但因為合作對象是大醫院，牽涉到許多法規或人為因素，讓這條路顯得相當漫長。

我聽醫院的前共照師，也是我的IFA同學立潔說，來到安寧病房的許多單位，包含宗教師、關懷師等等，醫院是支薪請他們到病房來的，而現在肢體按摩在醫院還屬於義工性質的工作。其實我在意的並不是有沒有錢拿（但當然支薪表示的是一種肯定，以及對某種專業的認可）最重要的是醫院面對按摩的態度會強烈影響病患對於按摩的態度，而這也會影響病患家屬對於按摩的認知，而這些影響是非常深遠的。

但回頭想想醫院的態度其實情有可原，台灣的芳香療法仍然沒有國家技術考試，所以被視為另類治療方式的一種其實也沒有什麼不對。只是對我們這些拿了國際證照、有些經驗且仍然在芳療路上嵎嵎而行的芳療師來說，不免還是有些感歎，什麼時候台灣才會真正來到大環境對芳療師友善的年代？

【安寧志工筆記 2012/1月】（上）

拖了些時間，現在才把文章放上來。

1/17（二）共服務四人。

這四次按摩經驗中，讓我印象最深的是P女士。

我來到P女士的病床之前，先看了她上一次被按摩的資料，上回是原老師幫她按摩，記錄上說她有腹部脹氣和腿部水腫的狀況。

我來到她的病床詢問現況，依然是腹部嚴重脹氣和腿部水腫，她正準備要出院回家過年，護士正叮囑著要吃那些藥、怎麼貼止痛貼片等細節。儘管出院在即，但她依然很想接受按摩，於是我調好腹部和腿部按摩油後回到病床邊開始幫她按摩。

我掀開她腹部區域的棉被，發現她肚子鼓脹的就像懷孕八個月的婦人一般，手指按壓她的肚皮時可以很明顯感覺裡面有氣在滾動。她很安靜的接受按摩，偶爾閉起眼睛。持續按摩二十分鐘後，我幫她把氣都推到降結腸的區域，囑咐她等會可以去廁所試試排氣或排泄。她說剛剛肚子漲得很難受，按摩後的確舒緩了不少，我聽了很開心。

接著開始幫她按摩腿部。她腿部水腫非常嚴重，是按壓下去要隔一會才會恢復的狀況。我於是用淋巴按摩的手法幫她按摩，持續20分鐘。

她就要回家過年了，但要離開醫療設備和醫護人員這件事讓她有些緊張，護理人員安撫她說會有居家看護員去家訪，請她不用擔心。

我問她如果脹氣時有塗什麼東西舒緩嗎？她說護士有給她紫雲膏。紫雲膏其實也就是讓肚皮感覺涼涼的，不會有太多消除脹氣功效。我建議她可以用精油和植物油舒緩脹氣狀況，但礙於怕被醫院認為是在推銷商品，也無法建議她要去那裡購買，只說了可以用哪些油。

結束按摩的那時我心想著：希望居家看護人員也可以多多幫她按摩，因為按摩對於舒緩她的脹氣和水腫狀況真的是非常有幫助！

【安寧志工筆記】2011年11月

目前當安寧病房芳療志工的週期是每兩個月輪值連續兩週。決定每次當志工後都要留下小記錄。

11/15（二）
共四個人。都是腳部按摩。

1.很可愛的C爺爺前兩個月看到他時還能元氣飽滿的打招呼，這回去卻失神的直盯著電視看。看護說因為他這幾天吃什麼就吐什麼，無法進食只能吃流質食物，所以心情很差，意識也不太清楚。我心情也因為他的狀況變得有些暗淡，想到他之前可愛的模樣就有些不捨，他不會再好起來了嗎？要這樣一路走到盡頭了嗎？

2.B奶奶看起來非常虛弱，小腿也萎縮的厲害，我幫她按摩時看護和孫女都在旁，孫女對芳香療法很感興趣，詢問我一些相關的事。

3.T先生的腿攏縮在一起，他的下身墊著大塊尿片，外籍看護對我說他總是縮著腳，第二次中風以後就變成這樣了，並且此後再也不會說話，只能看他的反應溝通。外籍看護為了把他的腳伸直讓我按摩，於是掀起棉被強勢要拉他的雙腿，於是他的裸體下身暴露了出來，我連忙把他的被子蓋上大腿。他驚呼一聲把腿縮了回去，完全不想伸直，我於是不勉強他。他的腿上有好幾處腫脹化膿，像疔子的傷口，幾乎佈滿兩隻小腿，按摩於是無法進行，我只能幫他按摩腳踝的水腫處消腫。
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11/22（二）
共三個人，其中一人取消，只服務兩人。都是腳部按摩。

1.每次到衣物間拿志工服前都會先到宗教室左側的佛堂跟菩薩打招呼。在那個小小的、靜白的空間裡看見菩薩時，心裡都有一陣暖流湧出，接著感到平靜。不知道是不是因為在現代化的大醫院裡見到木刻的菩薩像，使得這個小空間的存在感更加強烈。

2.L奶奶81歲，嚴重重聽，她的女兒用白版寫字和她溝通。L奶奶之前被按摩後的經驗很好，今天見到我來就笑嘻嘻的。按摩腳部時她多數時候好認真的看著我，帶著靦腆的微笑，雖然我必須戴著口罩，但她一定知道我也笑著回望她。女兒在白板上寫：妳覺得享受嗎？她開心的直點頭，說：真享受，真享受！女兒也開心的笑。

3.Ｏ先生因為前幾天沒睡好，昨晚打了幫助睡眠的針劑，直到按摩時還持續著入睡狀態。全家人都圍在他身邊，另外還有他的朋友來探望他。O先生的女兒握著阿嬤的手坐在病床旁，問我怎麼按摩比較好，於是我一邊解說一邊做。阿嬤似乎很不捨自己的兒子，頻頻拭淚。每次到了白髮人要送黑髮人的病床前，我都感到一陣難受。每次都要告訴自己絕對不可以在按摩時就掉眼淚！